Faturamento Médico: apresentação de uma reclamação Limpo, livre de erros
A pedido médico limpa é aquela que não tem erros e pode ser processado sem informações adicionais a partir do fornecedor ou por um terceiro. É correta de cima para baixo. A pedido médico limpa atenda aos seguintes critérios:
O profissional de saúde é licenciado para a prática na data de serviço e não está sob investigação por fraude.
Cada código de procedimento tem um código de diagnóstico de suporte, o que elimina quaisquer dúvidas sobre a necessidade médica. Além disso, a forma não inclui códigos expirados ou excluídos.
cobertura do paciente estava em vigor na data de serviço e seguro do paciente abrange o serviço prestado.
O formulário de requerimento inclui todas as informações necessárias (nome do paciente, endereço, data de nascimento, número de identificação e número do grupo) nos campos corretos.
A forma identifica corretamente o devedor e inclui a identificação pagador endereço de número e pagador de correio direita.
A alegação é apresentado em tempo.