Exame Médico Assistente: Como diagnosticar diverticulose e diverticulite
Uma das condições mais comuns do Exame Médico Assistente irá questioná-lo sobre ocorre na população mais velha e é denominado diverticulose, que é simplesmente um outpouching ou formação de bolsas de mucosa do cólon através de pontos fracos na parede intestinal. Este pouching ocorre mais comumente no cólon sigmóide.
Perceba que diverticulose é uma das principais causas de hematoquezia também. Para a maior parte, diverticulose é indolor, e o sangramento associado a ele é sangramento indolor.
Para fins PANCE, estar ciente dos fatores que aumentam o risco de desenvolver diverticulose: idade mais velha, uma dieta ocidental à base (baixo teor de fibras com a ingestão de carne em excesso), e hábitos intestinais anormais, incluindo esforço e constipação.
Uma complicação de diverticulose é diverticulite, uma infecção do divertículo. Aqui estão alguns pontos-chave:
Os sintomas da diverticulite incluem deixou dor abdominal inferior quadrante aguda e febre. Labs pode mostrar uma leucocitose. O diagnóstico pode ser confirmado por uma tomografia computadorizada.
Os casos leves podem ser gerenciados como um ambulatório com uma dieta de baixo resíduo, líquidos claros, e um antibiótico oral. Casos moderados a graves são frequentemente tratados no hospital. O tratamento inclui fazer a NPO paciente, dando fluidos intravenosos, e ordenando antibióticos intravenosos. Os antibióticos mais comuns prescritos são metronidazol (Flagyl) e uma fluoroquinolona, como levofloxacina (Levaquin) ou ciprofloxacina (Cipro).
Complicações de diverticulite podem incluir perfuração, abscesso, sangramento, obstrução e / ou formação de fístula. Mais uma vez, o diagnóstico é feito através de tomografia computadorizada. Um abscesso localizado é frequentemente passíveis de drenagem CT-guiada.
Com diverticulite, pela terceira vez é o charme. Depois de três ataques, discutir a necessidade de uma possível cirurgia com o paciente. As opções cirúrgicas podem incluir uma hemicolectomia com reanastomose ou uma colostomia, inicialmente, se a inflamação significativa está envolvido.