Quando médicos Referências ou autorizações estão em falta quando você está pronto para Bill

Como um médico codificador ou faturamento, o que você faz se a referência ou a autorização necessária não foi assegurada antes do fato? Você jogar bonito. Alguém tem que fazer a papelada para referências ou autorizações prévias, e que alguém é improvável que seja o médico.

Então, cujo trabalho é? Todo mundo. O programador, o codificador, ea facturador todos devem saber quando uma referência ou autorização prévia é necessária. É claro que, no momento em que o caso chegue até você, o faturamento / codificador, o encontro já ocorreu.


Se você não enviou o pedido, no entanto, pode não ser tarde demais para chamar o devedor e garantir o encaminhamento ou autorização necessária. Ou você pode ser capaz de contactar o médico de cuidados primários e explicar a situação. Muitas vezes ela vai emitir o número ou forma necessária que permite a pretensão de ser apresentados no prazo a prestação do plano do paciente.

Se a necessidade de encaminhamento ou de autorização prévia passa despercebido até que o pedido tenha sido negado, o trabalho cabe à pessoa responsável por contas a receber acompanhamento para tentar obter a autorização com efeitos retroactivos ou encaminhamento. Às vezes você pode obter isso através da apresentação de um recurso, juntamente com os registros médicos para apoiar necessidade médica.

Obtendo hostil com o devedor se o pedido foi negado porque o seu escritório não fazer o trabalho necessário na frente não beneficia ninguém. Em vez disso, explicar que uma falha de comunicação ocorreu e que você está arrependido para a confusão-, em seguida, muito bem perguntar: # 147 O que posso fazer para endireitar isto e começar a alegação pago # 148?;

Depois disso, para evitar a reincidência, use a negação como um momento de aprendizado para outros membros da equipe. Você também pode querer colocar uma lista de contribuintes conhecidos que necessitam de autorizações prévias ou encaminhamentos para serviços executados em seu escritório.

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