Qual é a diferença entre a codificação médica e faturamento médico?
Embora muitas pessoas se referem a faturamento médico e codificação como se fosse uma função de trabalho, faturamento e codificação realmente são duas carreiras distintas. Aqui está uma breve descrição das tarefas e funções associadas a cada trabalho e dar-lhe algumas coisas em que pensar para determinar qual caminho você quer seguir:
O codificador médico decifra a documentação da interação de um paciente com um profissional de saúde (médico, cirurgião, equipe de enfermagem, e assim por diante) e determina o procedimento adequado (CPT) eo código (s) diagnóstico de modo a reflectir os serviços prestados.
O faturamento em seguida, leva os códigos atribuídos e qualquer informação de seguro obrigatório, entra-los para o software de facturação e, em seguida, envia o pedido para o devedor (muitas vezes uma companhia de seguros) a ser pago. O faturamento também segue-se sobre o crédito necessário.
Ambos billers médicos e codificadores são responsáveis por uma variedade de tarefas, e eles estão em constante interação com uma variedade de pessoas (você pode ler sobre as várias partes interessadas na Parte V). Considere estes exemplos:
Porque eles são responsáveis por faturamento companhias de seguros e pacientes corretamente, billers médicos têm interação diária com os pacientes e companhias de seguros para garantir que as alegações são pagos em um prazo razoável.
Para garantir a precisão de codificação, codificadores encontram-se frequentemente consultar médicos sobre quaisquer dúvidas que possam ter sobre os procedimentos que foram realizados durante o encontro com o paciente e educar outro pessoal de escritório na recolha de informação necessária.
Billers (mas, por vezes, codificadores, também) têm a responsabilidade de explicar os encargos para os pacientes, particularmente quando os pacientes precisam de ajuda para entender as suas obrigações de pagamento, como co-seguro e co-pagamentos, que as suas apólices de seguro especificar.
Ao apresentar reivindicações para a companhia de seguros, billers são responsáveis por verificar o formato de faturamento correto, atribuindo o modificador apropriado (s), e enviar toda a documentação necessária com cada reivindicação.
Em suma, billers médicos e codificadores juntos recolher informação e documentação, código afirma com precisão para que os médicos são pagos em tempo hábil, e acompanhamento com os contribuintes para se certificar de que o dinheiro encontra o seu caminho para a conta bancária do cliente. Ambos os trabalhos são cruciais para o fluxo de caixa do escritório de qualquer prestador de cuidados de saúde, e eles podem ser feitos por duas pessoas separadas ou por um indivíduo, dependendo do tamanho do escritório.