Como toDouble-verifique a documentação em faturamento médico
Assim como carpinteiros # 147 medida duas vezes, corte uma vez, # 148- antes de enviar uma reclamação em faturamento médico, você precisa verificar e verifique a documentação para aumentar suas chances de sucesso (leia-se, recebendo o reembolso solicitado) na primeira vez.
Apresentar uma reclamação corretamente com todas as informações necessárias para o processamento imediato é conhecida como a apresentação de uma # 147-clean # 148- reivindicação. Uma reivindicação limpa é aquela que pode ser processado sem o devedor a necessidade de solicitar informações adicionais a partir do fornecedor ou por um terceiro.
Ao analisar cada registro durante a sua verificação final de precisão, lembre-se de fazer o seguinte:
Certifique-se de que o nome do paciente, endereço, data de nascimento, número de identificação e número do grupo estão corretas e preencher os campos corretos.
Verifique se todos os códigos faturáveis são documentados.
Verifique se o formulário não contém códigos expirados ou excluídos e que os códigos foram inseridos corretamente (não há dígitos transpostas).
Verifique se a necessidade médica foi cumprida.
Você deve certificar-se de que a documentação é relativo ao diagnóstico. O registro deve incluir sempre a razão para o encontro com o paciente. Além disso, todas e quaisquer códigos processuais apresentadas para o pagamento deve ser suportado pelo código de diagnóstico apropriado que suporta necessidade médica.
Quando o diagnóstico é incluído no registo, uma decisão sobre o tratamento geralmente segue, se não foi realmente tratado naquele momento. códigos de diagnóstico, tais como estes que fazem parte do registro médico, mas que parecem apenas # 147-estar lá # 148- também pode ser objecto de consulta médico. Se um procedimento faturável é, obviamente, em falta, que indicam ao médico. Peça-lhe para esclarecer o registro.
Certifique-se o registro está completo e que todos os campos são preenchidos.
Verifique se todas as assinaturas necessárias são datadas, assinaturas, especialmente do médico. assinaturas electrónicas também mostram uma hora e data.
Se o médico completou um super-bill (uma forma de faturamento usado em muitos escritórios prestadores de serviços que inclui os procedimentos mais realizados), verificar se os procedimentos indicados na conta estão documentadas no registro.
Verifique a priorização dos códigos em relação ao contrato específico de pagamento. Saber quais os códigos são obrigados para reembolso maior. (O pagador pode querer o código de maior pagador listado em primeiro lugar na reivindicação.)
Verifique para agrupar questões / separação.
Certifique-se que o devedor está correctamente identificados, incluindo o número de identificação devedor e mailing pagador endereço certo.
Depois de se certificar de que todos estes elementos estão no lugar, alegam que filhote de cachorro! O método preferido para a apresentação dos pedidos é eletronicamente. apresentação electrónica é mais rápido, e permite que o provedor para verificar se o devedor aceitou a reivindicação. A câmara de compensação vai acusar a recepção de cada pedido e também irá gerar um relatório de homologação se for devolvido pelo devedor após o pagador atribuído aceitou a reivindicação.