A ligação entre a vitamina D e doença arterial coronariana
Alguns pesquisadores acreditam que há uma ligação entre os níveis de vitamina D e doença arterial coronariana (DAC). CAD é o termo para o tipo de doença cardiovascular com fecho progressivo das artérias que fornecem sangue ao coração. É também conhecida como a doença cardíaca aterosclerótica, ou aterosclerose. Se uma artéria crítica fecha completamente, o resultado é um infarto do miocárdio
, ou ataque cardíaco.A doença arterial coronariana é geralmente uma doença silenciosa. O primeiro sinal de uma pessoa recebe pode ser a dor súbita e grave no peito de um ataque cardíaco, ou até mesmo morte súbita.
Colesterol e doença arterial coronariana
Coronárias resultados doença arterial de anos de acúmulo de gordura e colesterol nas paredes das artérias, chamado de placa de ateroma. Isto produz um estreitamento da artéria no local da placa que finalmente fecha a artéria, como se mostra no diagrama a seguir.
A placa ateromatosa desenvolve da seguinte forma:
Os danos ocorrem no revestimento interno da artéria (a epitélio) Devido à pressão arterial elevada, diabetes, tabagismo, ou aumento dos níveis de colesterol.
glóbulos brancos chamados monócitos vêm para a área danificada, anexar e rastejar sob as células que revestem a artéria. Essas células, em seguida, se transformam em macrófagos (células grandes) que produzem sinais que causam a inflamação local chamada citocinas.
Macrófagos acumulam, gorduras, especialmente oxidada (semelhante ao que acontece quando a gordura fica rançoso). Esta acumulação de gordura e células é chamado um de camadas de gordura.
Os depósitos de gordura e células brancas do sangue crescer e enviar sinais para outras células na artéria para dividir e multiplicar. Como resultado, a lesão começa a ficar para fora no lúmen, a abertura da artéria que o sangue flui.
As plaquetas sanguíneas pode acumular-se e a formação de coágulos se formam na superfície irregular da placa. O coágulo pode permanecer lá e entupir a artéria ou desprender-se e alojar em uma artéria menor, fechando completamente o fluxo de sangue para além dela. Quando isto acontece, o tecido fornecido por essa artéria podem morrer se não a obstrução é aberta.
Em fases muito tardias da doença, o cálcio é depositado nas paredes das placas, e as células nas e em torno da placa causa calcificação. Isto pode ser visto na artéria por um raio-X. A calcificação torna a artéria frágil e difícil de reparar.
efeito da vitamina D na doença arterial coronariana
Não há uma resposta definitiva sobre o papel da vitamina D na CAD-No entanto, os investigadores pensam que a vitamina D pode ser importante em três maneiras:
Os depósitos de cálcio nas artérias: O acúmulo de cálcio nas artérias é uma característica dos estágios finais da formação de placas de ateroma. Como a vitamina D é tão crucial para o controle do cálcio e do metabolismo ósseo, as pessoas têm medo de que um status elevado de vitamina D pode fazer a placa calcificar mais cedo ou mais rápido.
Na verdade, um sintoma de toxicidade da vitamina D é que os tecidos moles pode acumular cálcio e calcificar como o osso. Em contraste, quando a 25-hidroxivitamina D é elevada, mas não a níveis tóxicos, alguns estudos mostram que pode mesmo proteger contra depósitos de cálcio nas artérias.
redução do colesterol e vitamina D: Muitos médicos consideram que o controlo dos níveis de colesterol e de gordura no soro é crítica para a redução do risco de doenças cardiovasculares. O objectivo é reduzir o nível sérico do colesterol, particularmente um tipo denominado colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C), E um tipo de gordura chamada triglicéridos. Outros benefícios podem vir de aumento de um tipo chamado colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C).
Quando uma pessoa tem níveis elevados de colesterol, medicamentos para baixar o colesterol chamados estatinas são dadas. Estas drogas que bloqueiam a produção de do colesterol no entanto, existem alguns efeitos dessas drogas que não são compreendidos. Alguns argumentaram que eles têm efeitos benéficos na doença cardiovascular devido a uma (ativo da vitamina D propriedade semelhante ou porque aumentar os níveis séricos de 25-hidroxivitamina D) calcitriol-like.
Há alguma evidência nova que sugere que a deficiência de vitamina D pode diminuir a sensibilidade à insulina. Esta é parte de uma condição chamada de síndrome metabólica, numa fase precoce da diabetes que aumenta a chance de uma pessoa de contrair uma doença cardiovascular através do aumento de LDL-C e triglicérides enquanto reduz os níveis de HDL-C. Se é verdade, melhorar o nível de vitamina D poderia reduzir o risco de doença cardiovascular indiretamente, melhorando a sensibilidade à insulina.
Níveis de vitamina D e inflamação: A vitamina D afecta o sistema imunitário, resultando em alterações que suprimem a quantidade de inflamação do sistema imunológico causa enquanto luta contra uma infecção. A doença cardiovascular, doença da artéria coronária em particular, conduz a inflamação localizada. Os macrófagos em placas produzir citocinas que causam danos às células saudáveis e fazer outras células na artéria multiplicam. Isto contribui para o bloqueio da artéria.
Devido a isso, vários investigadores têm de saber se suprimir a produção e os efeitos negativos de citocinas pode ser um mecanismo utilizado pela vitamina D para prevenir a doença cardiovascular. Um número de estudos sugerem que isso pode ser verdade.