Diagnóstico e tratamento da osteoporose

Os médicos a diagnosticar a osteoporose através da realização de um teste de densitometria óssea,

que mede a quantidade de mineral por centímetro quadrado de osso. As áreas estudado num estudo de densitometria óssea são geralmente a coluna lombar e a parte superior do quadril. O teste leva cerca de dez minutos para ser concluído.

A densidade óssea correlaciona-se razoavelmente bem com a tendência de um osso para fracturas. Medições no quadril e coluna vertebral pode prever fraturas em outros locais. O diagrama a seguir mostra os ossos densos, saudáveis, à esquerda; ossos enfraquecidos pela osteoporose aparecem à direita.

o diagnóstico da osteoporose

Dupla energia absortometria de raio-X (DXA) é o método mais comum para estudar a densidade de seus ossos. Neste estudo, você mentir sobre uma mesa- em seguida, dois feixes de raios-X - um dos de alta energia e um de baixo consumo de energia - são destinados a seus ossos. A quantidade de radiação que passa através do osso é medido para cada feixe. Esta quantidade é determinada pela espessura do osso.

A densidade do osso é medido por uma fórmula usando a diferença entre os dois feixes. Este procedimento é indolor e safe a quantidade de radiação é muito pequeno - cerca de um décimo da quantidade um paciente recebe durante uma radiografia de tórax de rotina.

O teste é limitada pelas diferenças nos métodos de teste e técnicos. Os resultados também são afectadas pela curvatura da coluna vertebral, de cálcio nos vasos sanguíneos e da aorta abdominal, alterações artríticas na coluna vertebral, e fracturas múltiplas anteriores. O teste não identificar a causa da baixa densidade óssea.

A densitometria óssea é recomendada para os grupos que se seguem:

• Mulheres com 65 anos ou mais velhos

• Homens com 70 anos ou mais de idade

• Mulheres em idade 60 a 64 se eles estão em maior risco - principalmente baixas de peso, mas também os fumantes e bebedores pesados ​​(mais de cinco doses por semana)

• Homens entre as idades de 50 e 70 que não tiveram testosterona suficiente

• Qualquer pessoa acima de 50 anos que teve um osso quebrado

tratamento da osteoporose

Quando a osteoporose está em pleno andamento, uma pessoa vai precisar de ajuda médica na forma de drogas. Vários medicamentos tratar a osteoporose por abrandar ou parar a perda óssea. Eles não afetam a vitamina D. As drogas atuais de escolha são a classe dos bifosfonatos de drogas. Estas drogas funcionam por ligação ao cálcio no osso, desse modo bloqueando a capacidade dos osteoclastos para quebrar mais do osso.

Os bisfosfonatos mais populares atualmente são:

• Alendronato (Fosamax), tomado uma vez por dia

• Risedronato (Actonel), tomada uma vez por semana

• Ibandronato (Boniva), tomada uma vez por mês

• Ácido zoledrônico (Reclast ou Aclasta), tomado por via intravenosa uma vez por ano

Os bisfosfonatos não são completamente livres de efeitos colaterais. Alguns dos mais graves incluem o seguinte:

• Fibrilação atrial: Os átrios do coração perdem seu movimento regular e desenvolver o movimento desorganizado rápida.

• Inflamação do estômago e erosão do esôfago: O paciente precisa ser capaz de ficar de pé ou sentada durante pelo menos 30 minutos depois de tomar um bisfosfonato. Porque todos os bifosfonatos são pouco absorvidas, o paciente deve evitar comida, bebida, e todos os medicamentos para 30 minutos. (Alguns bifosfonatos pode ser administrado por via intravenosa, o que não acontece com a via de parto.)

• Osteonecrose da mandíbula: Dentro osteonecrose, um dos ossos da mandíbula é exposto através da gengiva, e infecção e dor ocorre. Esta condição ocorre geralmente após uma extracção dentária em pacientes tratados com as formas intravenosas (ibandronato e ácido zoledrónico).

• Dor forte: A dor ocorre em ossos, articulações ou músculos.

Médicos monitorizar o efeito dos bisfosfonatos, repetindo o estudo densitometria óssea todos os anos ou de dois. Se a densitometria óssea permanece estável ou melhora, o paciente pode parar os bisfosfonatos após cinco anos. Os médicos continuam a monitorar a densidade óssea.

A falta de estrogénio tem sido mostrado para ser A razão das mulheres perde osso a um ritmo acelerado na menopause- assim, naturalmente, de substituição de estrogénios anteriormente tinha sido o esteio da terapia da osteoporose. É bastante eficaz na prevenção de fracturas vertebrais e da anca. Mas estrogênio também tem sido associada com o câncer, especialmente câncer de mama, bem como doenças do coração, por isso não é recomendado atualmente como um tratamento primário para a osteoporose.