Suprimentos e equipamentos médicos cobertos pelo Medicare A
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E se você estiver em Medicare e precisa de uma cadeira de rodas, um membro artificial, um tanque de oxigênio ou outros itens que ajudam a funcionar, mas realmente se qualificar como coisas em vez de serviços ou tratamentos? Medicare tem um nome adequadamente burocrática para estas coisas - equipamento médico durável - e seu significado é preciso.
Durável significa longa duração, e Medicare cobre apenas os itens que vão ficar por um tempo. Com poucas exceções, ele não cobre itens descartáveis que você usa uma ou duas vezes e depois jogar fora.
Para obter cobertura do Medicare para equipamento médico durável, deve ser
Medicamente necessário para você, não apenas conveniente
Prescrito por um médico ou outro profissional de cuidados de saúde primários
Não é facilmente utilizado por qualquer pessoa que não esteja doente ou ferido
Reutilizável e deve durar por três anos ou mais
Adequado para uso dentro de casa
Fornecida por fornecedores que o Medicare aprovou
equipamento duradouro que Medicare cobre inclui caminhantes e scooters crutches- e manual e alimentado cômoda wheelchairs- cadeiras- hospitalar camas- assistência respiratória dispositivos- pacemakers- membros artificiais e olhos (próteses) - membros, pescoço e cintas traseiras (órteses) - e muitos Mais. Medicare cobre também alguns materiais, tais como tiras de teste e lancetas diabéticos, mas itens não descartáveis, tais como cateteres e fraldas.
Para alguns itens - como equipamento de oxigênio ou assentos elevadores que ajudam as pessoas incapacitadas entrar ou sair de uma cadeira - Medicare requer um médico para preencher e assinar um certificado de Medical necessidade; sem ela, Medicare vai negar cobertura.
Na verdade, para combater a fraude e gestão de recursos, Medicare é muito exigente sobre as provas que exige para a cobertura - mas o seu médico eo fornecedor (não você) são responsáveis por fornecer esta prova.
equipamentos médicos é mais frequentemente alugada, mas alguns itens podem ser comprados. Em ambos os casos, o Medicare Parte B paga 80 por cento, e você paga os 20 por cento restantes (a menos que você tem seguro de Medigap que cobre a sua parte).
Essa é a discriminação apresentada no tradicional Medicare se você usar um fornecedor que aceita o montante aprovado pelo Medicare como pagamento integral. Caso contrário, você pagar o que o fornecedor pede. Se você está em um plano Medicare Advantage, a cobertura é o mesmo, mas você pode ter de seleção co-pays- diferente com seu plano para obter detalhes.