O que você deve saber sobre Tuberculose para o Exame Médico Assistente

O Exame Médico Assistente (PANCE) esperam que você sabe que o organismo causador da tuberculose (TB) é Mycobacterium tuberculosis

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. Ele é transmitido de uma pessoa para outra, normalmente por gotículas respiratórias.

Os sintomas iniciais da TB pode mostrar uma tosse que piora progressivamente. Não pode também ser do tipo B sintomas constitucionais. Hemoptise pode ou não estar presente.

Tipos de TB

Existem vários tipos de tuberculose e várias disseminações. A Organização Mundial de Saúde estima que cerca de um terço da população mundial está infectada com M. tuberculosis.

tuberculose primária refere-se a exposição inicial ao Mycobacterium, o que desencadeia uma reacção inflamatória nos pulmões. conclusões A radiografia de tórax pode mostrar adenopatia hilar e infiltrates- inespecífica no entanto, que nem sempre aparecem em uma radiografia de tórax.

UMA Ghon nódulo é simplesmente uma lesão tuberculosa que curou. Parece pequeno e calcificada em uma radiografia de tórax.

Para uma pessoa que tem um problema com o sistema imune, tuberculose primário no pulmão pode espalhar. Dentro tuberculose primária progressiva, a TB pode se espalhar através dos vasos linfáticos, ea doença pulmonar piora. Ela pode se espalhar para a pleura e causar um derrame pleural. O Mycobacterium também pode espalhar no sangue (através disseminação hematogênica) Para outros órgãos do corpo, levando a TB extrapulmonar.


A tuberculose pode reativar. Alguns infecção latente é geralmente algures no corpo. O local mais comum para a reativação é nos lóbulos superiores do pulmão, especificamente as regiões apical e posterior. Esta pode ser uma pneumonia com cavitação.

A tuberculose miliar é a tuberculose que tem disseminado por todo o corpo. Pode afectar qualquer órgão, e ocorre a menos de 5 por cento do tempo. achados radiografia de tórax clássicos fazer parecer que alguém tomou uma metralhadora e disparou para fora dos pulmões. Estes pequenos nódulos bala-como aparecem ao longo ambos os campos pulmonares.

testes cutâneos TB

Em algum momento, todos os que aplicou para um trabalho na área da saúde tem sofrido pele provas da tuberculose. O que é um teste positivo? O tamanho da pápula, não a vermelhidão, é o que importa. Mas interpretar se os meios positivos de alguém, não só olhar para o tamanho da pápula ou endurecimento, mas também prestar atenção aos fatores de risco. Aqui estão os pontos-chave que você precisa saber:

  • Se a pápula é> 5 mm, os seguintes grupos são considerados positivos para TB: pessoas com HIV, aqueles que tenham estado em contacto com alguém que tenha tuberculose ativa, e aqueles que estão em terapia imunossupressora crônica, como a prednisona e anti -rejection medicamentos (ciclosporina [Neoral] e tacrolimus [Prograf]).

  • Se a pápula é> 10 mm, estes grupos são considerados positivos: as pessoas que são usuários ativos de drogas, profissionais de saúde e outros funcionários e moradores de áreas de alto risco, incluindo lares de idosos, instalações de cuidados residenciais e prisões. Outros riscos incluem condições médicas crônicas que podem tornar as pessoas imunossuprimidas, incluindo diabetes, doença renal avançada, e DPOC. Pessoas que emigraram para este país provenientes de áreas endêmicas se enquadram nesta categoria.

  • Qualquer indivíduo que tem uma pápula> 15 mm é considerado positivo e tem fatores de risco para desenvolver tuberculose.

Como tratar a tuberculose

Diferentes tratamentos e regimes de medicamentos pode ser usada para tratar a TB. Muitos deles pode durar de 6 a 9 meses. Para fins PANCE, você deve estar familiarizado com os efeitos colaterais dos medicamentos:

  • A isoniazida (INH), que normalmente é o tratamento de primeira linha, pode provocar uma neuropatia periférica. Ele também pode causar baixos níveis de vitamina B6, por isso a suplementação com vitamina B6 é recomendado. Porque isoniazida acarreta um risco de hepatite, testes de função hepática precisam ser monitorados enquanto a pessoa está na medicação.

  • A rifampicina pode transformar a urina e secreções uma cor laranja descolados. A rifampicina é um indutor enzimático potente que pode afetar o metabolismo de muitas classes de medicamentos, incluindo medicamentos de HIV. Tem efeitos gastrointestinais, pode causar trombocitopenia, e podem ser tóxicos para o fígado.

  • Pirazinamida pode causar algumas dores nas articulações menores, mas o principal efeito é a toxicidade hepática. Ele pode aumentar os níveis séricos de ácido úrico.

  • significativo efeito colateral do etambutol diz respeito ao olho. Ela pode causar cegueira cor, e, em alguns estudos, que causou neuropatia óptica.

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