Tipos de hepatite para o exame médico assistente
No Exame Médico Assistente (PANCE), você provavelmente vai ser convidado para discernir não somente o padrão de lesão hepática com base nos laboratórios e exame clínico, mas também a causa e prognóstico dessa causa. Muitas das causas de hepatite que você verá no teste são a hepatite viral.
Hepatite A
Hepatite A é uma forma viral de hepatite que tem uma rota fecal-oral de transmissão e é normalmente transmitido através de alimentos contaminados ou água, ou entrar em contato direto com uma pessoa que tenha hepatite A. Isso geralmente fica melhor por conta própria e não faz se transformar em uma forma crônica de hepatite. Os anticorpos IgM para o vírus da hepatite A indicar uma infecção aguda. Nenhum tratamento específico é necessário, além evitando outras hepatotoxinas.
A hepatite A ocorre geralmente em indivíduos mais jovens, mais comumente em pessoas que viajam para países onde pode ser endêmica.
Se você estiver viajando para uma área onde há uma alta prevalência desta condição, então a vacinação com a vacina contra hepatite A é recomendada.
Qualquer pessoa com qualquer outra forma de hepatite devem ser imunizadas contra a hepatite A.
Hepatite B
Hepatite B é uma forma viral de hepatite que é transmitido através de fluidos corporais, geralmente a partir do contacto sexual ou transfusão de sangue. Ele também pode ser transmitido através do compartilhamento de agulhas.
Tal como acontece com outras formas de hepatite, a maioria das pessoas activamente infectados com hepatite B se sentir cansado e fraco, e pode ter icterícia. A hepatite B pode apresentar de forma aguda e resolver. Em algumas pessoas, ele se desenvolve em uma forma crônica. Em algumas pessoas, pode transformar-se em insuficiência hepática fulminante.
Para o teste, estar familiarizado com os testes de anticorpos e antígenos para hepatite B:
envelopes: Há dois testes do envelope: o antigénio do envelope da hepatite B e o anticorpo de envelope da hepatite B. O envelope hepatite B antígeno significa que o vírus se replicar de forma activa e que a pessoa é altamente infecciosa. O envelope hepatite B anticorpo significa que o vírus está a replicar e a pessoa é infeccioso, mas em menor grau.
dudes de superfície: Você voltará a ter dois testes de superfície: o antígeno de superfície da hepatite B e o anticorpo de superfície da hepatite B. A superfície de hepatite B antígeno significa que a pessoa ainda está lidando com uma infecção activa. A superfície de hepatite B anticorpo é o que você testar depois que alguém tenha sido imunizadas contra a hepatite B. O anticorpo de superfície também significa que a pessoa é imune a qualquer infecção.
Testemunho: Num caso especial, o antigénio de superfície da hepatite B não é o primeiro antigénio positivo no cenário de uma infecção. Às vezes, o corpo faz um trabalho tão bom de limpar o vírus, inicialmente, que o único teste que é positivo é o anticorpo hepatite B núcleo. Uma vez que a infecção é aguda, este é um anticorpo IgM, não a um anticorpo IgG.
Em muitas pessoas, a hepatite B resolve, e eles desenvolvem anticorpos contra ele. Em alguns casos, uma pessoa desenvolve hepatite crónica secundária a hep B. Se o antigénio de superfície da hepatite B permanece elevada durante 6 meses ou mais, que a pessoa que se diz ter uma hepatite crónica. Normalmente, o nível de ALT permanece elevada a esse respeito.
Hepatite B é um vírus DNA, assim você sempre pode pedir um nível do DNA da hepatite B quantitativa para ver o quanto o vírus é replicar. A hepatite B crónica está associada com o desenvolvimento de carcinoma- hepatocelular vezes você precisa pedir uma biópsia do fígado.
A hepatite D
Hepatite Dis próxima, à frente da hepatite C. Este não é porque somos rebeldes que querem ir para fora de ordem, mas porque a hepatite D é associada à hepatite B. Uma pessoa pode ser infectada com B e D ao mesmo tempo, ou hepatite D pode infectar alguém já diagnosticado com hepatite B.
Três coisas que você precisa saber sobre a hepatite D:
Ele pode fazer a hepatite B muito pior.
Está associada a muitos dos mesmos fatores de risco como a hepatite B, especialmente a parte sobre a partilha de agulhas.
É também conhecido como o agente delta e não se pode replicar sem hepatite B.
Hepatite C
Hepatite C é como a hepatite B em um par de formas. Primeiro, a via de transmissão é a mesma, e uma forma primária que hepatite C se propaga é através de transfusões de sangue. Como hepatite B, hepatite C pode ser uma hepatite aguda que resolve, se desenvolve em uma hepatite crónica, ou evolui para insuficiência hepática fulminante.
Ao contrário de hepatite B, hepatite C é um vírus RNA, não é um vírus DNA. E ao contrário de hepatite B, você não tem seis anticorpos freakin para se preocupar. Se uma pessoa tem hepatite C, os anticorpos para hepatite C são positivos. anticorpos da hepatite C não aparecer até cerca de 4 meses após a exposição inicial.
Você precisa quantificar o RNA hepatite C para determinar a carga viral. Se a carga virai é significativa, então a pessoa tem uma infecção em curso. Você pode acompanhar a carga viral e os níveis de ALT ao longo do tempo. Às vezes, o fígado pode limpar a carga viral com a resolução da infecção. A maioria das pessoas desenvolvem uma infecção crônica e, portanto, está associada ao desenvolvimento de câncer de fígado.
A terapia para hepatite C envolve interferon peguilado e ribavirina. Ambos podem ter efeitos secundários graves. O interferon pode causar uma doença semelhante à gripe, bem como a depressão. A ribavirina pode causar estragos na contagem de sangue e causar pancitopenia.
Outros tipos de hepatite
Vírus de Epstein Barr causador da mononucleose infecciosa. Também está associada à hepatite. testes da função hepática pode ser associado com a mononucleose no momento do diagnóstico. Este vírus provoca também uma anemia hemolítica. O tratamento é de suporte, o ser fundamental reconhecer a apresentação inicial. Lembre-se que, com mono, pode-se ter adenopatia cervical, faringite exsudativa, e esplenomegalia.
hepatite induzida por citomegalovírus é uma espécie mais rara de infecção. Quase todo mundo já tem anticorpos IgG para o citomegalovírus. Citomegalovírus pode causar hepatite, e que também pode causar colite ou retinite. O tratamento é ou o ganciclovir (Cytovene) e / ou valganciclovir (Valcyte).