Médico Exame Assistente: A gravidez normal

A gravidez é um tema importante para perguntas exame médico assistente. Você vai precisar de saber sobre o padrão de tratamento para as mulheres grávidas, bem como sobre o trabalho de parto normal e entrega.

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triagem pré-natal

Você pode encontrar muitas diretrizes para triagem pré-natal. Para o PANCE, pense nas recomendações de triagem em termos de cada trimestre da gravidez. O foco é sobre os itens mais caros, tais como triagem para a síndrome de Down. Se a gravidez é de alto risco (por causa da idade avançada, histórico familiar significativo), um acompanhamento mais próximo com um OB / GYN é necessária, mas aqui está um resumo geral das exibições de pré-natal por semana de gestação:

  • visita inicial: A visita inicial ao obstetra é um problema complexo, que inclui uma história completa e física. Comece a mulher em vitaminas ácido / pré-natal fólico, se ela não está tomando-los já, porque reduzem o risco do feto de defeitos do tubo neural, como espinha bífida.

    Após a visita inicial, assumindo que ela tem uma gravidez sem complicações, você geralmente agendar visitas de acompanhamento em intervalos de 4 semanas até 28 semanas, em intervalos de 2 a 3 semanas entre 28 e 36 semanas, e em seguida semanalmente.

  • Em 10 a 12 semanas de gestação: Se os pais têm uma história familiar de certas doenças genéticas, você pode fazer uma biópsia de vilo corial (CVS) para procurar desordens cromossômicas ou genéticas no feto. O biópsia de vilo corial não procurar defeitos do tubo neural, que é feito com uma amniocentese.


  • Em 14 a 18 semanas de gestação: Encomendar uma tela genética, muitas vezes referida como um tela triplo. Ele inclui testes de alfa-fetoproteína (AFP), # 946 - hCG, e estradiol (E2):

  • AFP: Os baixos níveis de AFP pode significar que o feto está em risco de desenvolver a síndrome de Down. níveis de AFP pode ser elevado para um certo número de níveis elevados estão associados com razões- espinha bífida.

  • # 946 - hCG: Os baixos níveis de hCG indicar um risco de que o feto pode desenvolver Trissomia 18 (T18).

  • estradiol: Os baixos níveis de estradiol aumentar o risco de desenvolvimento de síndrome de Down e / ou Trissomia 18.

Realizar uma amniocentese entre 15 a 18 semanas, se você encontrar uma anormalidade na tela triplo, tais como níveis elevados de AFP no soro materno. Uma amniocentese permite avaliar ainda mais o líquido amniótico fetal. Uma idade materna é outra indicação de ter uma amniocentese realizada.

  • Aos 20 semanas de gestação: Normalmente você vai ter ordenado um ultra-som fetal de olhar para Júnior e para garantir que todas as partes estão intactas e que eles estão desenvolvendo bem.

  • Em 24 a 28 semanas de gestação: teste Rh é feito. Se a mãe é Rh negativo e não foi previamente sensibilizados, em seguida, dar-lhe imunoglobulina Rh (RhoGAM). O teste de tolerância à glicose oral é administrada durante este tempo para o rastreio de diabetes gestacional.

  • Em 35 a 37 semanas de gestação: Testando para o Grupo B Strep através da cultura vaginal ocorre no final do terceiro trimestre, entre 35 e 37 semanas de gestação - apenas antes da entrega esperado.

  • As etapas do trabalho de parto

    O trabalho de parto (LD) é o processo pelo qual o bebé (juntamente com a placenta) sai da mãe. Trabalho de parto envolve quatro etapas.

    EtapacomeçoFim
    1A cegonha chega (ok, na verdade, a primeira etapa começa whenthe colo do útero começa a dilatar)dilatação cervical completa
    2dilatação completa do colo do úteroEntrega do bebê
    3Após o nascimento do bebéEntrega da placenta
    4Após a entrega da placentapós-parto imediato
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