Basics hipertensão para o exame médico assistente
Você sabe que a pressão arterial anormal é um componente de muitas condições de doença que serão abordados no exame médico assistente. Hipertensão é o termo para a pressão arterial elevada, e é uma epidemia nos Estados Unidos. A pressão arterial é útil para avaliar a saúde também. É por isso que, juntamente com a temperatura, freqüência cardíaca e respiratória, pressão arterial é chamado de sinal vital.
Hipertensão chama-se a # 147 silencioso assassino # 148- porque é um fator de risco significativo para doença arterial coronariana (DAC) e acidente vascular cerebral, e também é a segunda principal causa de doença renal, bem atrás de diabetes mellitus. Na verdade, CAD e diabetes muitas vezes coexistem.
O Comité Misto Nacional de Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento de Alta Pressão Arterial (JNC) cita quatro categorias de pressão arterial. Abaixo, você vai ver os números do sétimo relatório do JNC. Se você ainda não memorizou estes antes, agora é um bom momento.
A lista de categorias de pressão arterial ou números não, e números. Se a pressão arterial sistólica e diastólica estão em diferentes intervalos, o paciente passa na faixa mais alta. Por exemplo, se alguém tem uma pressão sanguínea de 130/98 mmHg, ele ou ela tem hipertensão estágio 1, embora a pressão sanguínea sistólica é na gama de pré-hipertensão. A pressão arterial diastólica elevada marca como hipertensão estágio 1.
| Categoria | Sistólica (mmHg) | Diastólica (mmHg) |
|---|---|---|
| Normal (desejável) | 90-119 | 60-79 |
| prehypertension | 120-139 | 80-89 |
| Fase 1 hipertensão | 140-159 | 90-99 |
| Fase 2 hipertensão | 160 ou maior | 100 ou maior |
Você precisa de um mínimo de três leituras elevadas para estabelecer o diagnóstico de hipertensão. Você pode obter estas leituras de vários visitas- escritório no entanto, muitas pessoas também medir a sua pressão arterial em casa. O padrão ouro para o diagnóstico é realmente monitoramento ambulatorial da pressão arterial - ele deve ser usado muito mais do que é prescrito.
Você está avaliando um homem de 65 anos de idade em seu exame físico anual. No exame, você tem uma leitura da pressão arterial de 158/90 mmHg. medições de pressão arterial semelhantes a este foram obtidos em visitas ao consultório anteriores e em sua casa. Qual das seguintes você prescrever?
(A) Lisinopril (Zestril)
(B) O metoprolol (Lopressor)
(C) A hidroclorotiazida (HCTZ)
(D) A clonidina (Catapres)
(E) Terazosin (Hytrin)
A resposta correta é Choice (A) .Este questão pergunta o que você ia pegar de primeira linha para alguém que vem em seu escritório para a hipertensão. Quando rico estava na escola médica, os medicamentos de primeira linha foram lisinopril ou a hidroclorotiazida.
A escolha (a), lisinopril, é em primeira linha, porque os inibidores de ACE lisinopril como fazer tanto acima e para além de reduzir a pressão arterial. Eles são o coração de proteção. Eles ajudam a melhorar a mortalidade em casos de insuficiência cardíaca congestiva, e ajudam a proteinúria inferiores em alguém com nefropatia diabética.
O que é um de segunda linha med? Bem, com base no julgamento do em-alvo, é a amlodipina (Norvasc), que é mais de um vasodilatador. Terceiro-linha é escolha (C), hidroclorotiazida (HCTZ). Escolhas (B) e (D) são utilizados mais tarde, e em casos específicos. Choice (B), metoprolol, é usado com alguém depois de um enfarte do miocárdio quando a pessoa tem uma indicação de insuficiência cardíaca no tratamento.
Escolha (D), clonidina, é utilizado quando outros medicamentos não funcionam. Os efeitos colaterais da clonidina incluem boca seca, letargia, hipotensão e. Escolha (E), terazosina, é usado em alguém que tenha tanto a hiperplasia benigna da próstata (HBP) e problemas com a pressão arterial elevada.