Como Avaliar Lesão Medular para o exame EMT
A capacidade de avaliar lesões da medula espinhal é o conhecimento essencial para o exame EMT. Através de grande parte da história da EMS, os profissionais foram ensinados a aplicar imediatamente a imobilização da coluna vertebral para pacientes se o MOI poderia ter causado uma possível lesão medular. O fato é que a chance de uma lesão da medula espinhal é quase inexistente quando o paciente não está reclamando de pescoço ou dor nas costas.
Você pode pensar: # 147 Bem, eu prefiro prevenir do que remediar. Além disso, o dano pode uma tabela de fazer, certo? # 148- Infelizmente, sendo imobilizada a uma tabela pode realmente causar ferimentos ao paciente!
Além disso, tendo o tempo para imobilizar pacientes para uma lesão na coluna vertebral baixa probabilidade, enquanto eles estão experimentando uma lesão das vias aéreas, respiração, ou perfusão que requer cuidados cirúrgicos rápida provoca um atraso desnecessário na cena. Finalmente, se os ferimentos do paciente envolvem vias aéreas ou respirar, deitado de costas em uma tabela só vai agravar o problema.
Você começa o ponto: Apenas imobilizar quando uma força contundente MOI sugere uma possível lesão na coluna vertebral e você vê sinais de uma possível lesão, tais como
As dores na coluna ou sensibilidade
queixa neurológica (por exemplo, dormência ou fraqueza motora)
Deformidades da coluna vertebral
Você também deve imobilizar pacientes se apresentarem qualquer dos seguintes procedimentos:
Estado mental alterado
Drogas ou álcool intoxicação
Incapacidade de se comunicar de forma clara
Outra lesão tão doloroso que possa distrair a atenção do paciente de dor na coluna (lesão distraindo)
Não deve espinal imobilizar um paciente com trauma penetrante se não há nenhuma evidência de lesões da coluna vertebral a partir da MOI. Gastar tempo excessivo em cena para realizar um procedimento atrasos transporte desnecessário os serviços de uma equipe de trauma, que é o que o paciente realmente necessita.
Esta informação pode ser difícil de compreender. Tente a seguinte pergunta para testar sua compreensão.
Durante uma festa em casa, um homem de 29 anos de idade cai sobre o parapeito de uma varanda para o gramado abaixo. Ele é supina e nega qualquer dor da queda. Você pode sentir o cheiro de álcool em seu hálito, e sua fala é arrastada. Diferentemente de algumas escoriações para as mãos que você vê nenhum outro ferimento. Você deve
(A) imobilizá-lo a uma longa tabela.
(B) notificar a polícia.
(C) ajudá-lo a sentar-se em sua maca.
(D) determinar o quanto ele tinha para beber.
A resposta correta é Choice (A). Embora o paciente nega ter qualquer dor ou lesões da queda, não há evidência de um tóxico que poderia estar mascarando uma condição trauma. Dada a MOI, você tem que aplicar a imobilização da coluna vertebral como uma precaução.
Compare a pergunta anterior para a seguinte pergunta.
Durante uma festa em casa, um homem de 29 anos de idade cai sobre o parapeito de uma varanda para o gramado abaixo. Ele está sentado e nega qualquer dor da queda. Diferentemente de algumas escoriações para suas mãos, você não vê outras lesões. Você deve
(A) imobilizá-lo a uma longa tabela.
(B) notificar a polícia.
(C) ajudá-lo a sentar-se em sua maca.
(D) determinar o quanto ele tinha para beber.
A resposta correta é Choice (C). Nesta versão da questão, não há nenhuma evidência de um intoxicante. Mesmo com o MOI, a retenção de imobilização da coluna vertebral é apropriado.