Exame EMT: Dicas para lidar com situações médica com um paciente pediátrico
Várias condições médicas pediátricas são comumente vistos pelos paramédicos. Na maioria dos casos, o cuidado é favorável - garantir que os problemas com vias aéreas, respiração e circulação são identificados e administrados, e ajudar a manter a temperatura corporal e oxigenação durante o transporte. Em algumas situações, pode ser necessário intervir rapidamente.
| Problema | Sinais e sintomas | Etapas da ação |
|---|---|---|
| obstrução das vias aéreas corpo estranho | No ar em bolsa nenhum grito ou outro ofconsciousness perda rápida sounds-, a pele fica pálida e cianótica. | Infantil, consciente: Cinco golpes nas costas e compressões torácicas. Criança, consciente: compressões abdominais. Criança, inconsciente: executar CPR e tentar ventilar, checkairway para ver se a obstrução pode ser removido. |
| Garupa | Febril hoarseness- barky cough- dificuldade para respirar. | Fornecer oxigênio suplementar. Mudança no orhumidity temperatura do ar pode reduzir os sintomas. |
| epiglotite | difícil, dolorosa tripodpositioning drooling- alta febril swallowing-. | Manter a posição de conforto do paciente. Não inspecionar orprobe boca. Fornecer oxigênio suplementar, umidificado, se possível, utilizando o método blow-by. |
| Asma | Pieira pulmão sounds- dificuldade respiratória, lábios especialmente duringexhalation- franzidos, acessório muscular tosse uso-. | Manter a posição de conforto do paciente. Assist inalador de dose medida de withpatient se prescrito. Administeroxygen se o nível de saturação é baixa ou paciente está tendo difficultybreathing. |
| Febre | pele muito quente, especialmente no peito e abdomen- hightemperature utilizando um Termómetro pode causar um seizure.Dehydration febril pode ser associado com a febre. | Retirar a maioria das roupas. Esteja alerta para tremores, pois pode causethe febre a subir. pedaços de gelo pode proporcionar conforto. |
| Meningite (inflamação das membranas que envolvem a espinal medula brainand) | dor alta febril pescoço, sensibilidade ou hipersensibilidade severeheadache- rigidity- a náuseas luz- brilhante, vómitos. | A meningite pode ser altamente contagiosa. Usar proteção respiratória. Prepare-se para gerenciar vias aéreas e ventilação ifrespiratory ocorre falha. |
| Diarreia e vómitos | Se grave, desidratação pode, em conjunto e causar sinais de choque: tachycardia- legal, pálido olhos cutâneas que aparecem estatuto alteredmental sunken- ou inconsciência. | Trate de choque: manter a temperatura corporal, o oxigênio providesupplemental, e ventilar se necessário. Fornecer nada bymouth. |
| convulsões | Os pacientes com crises generalizadas são inconscientes durante theseizure. músculo tônico-clônicas atividade- paciente pode ser incontinentand / ou ter mordido a língua. Será postictal após seizureends- pode ser difícil de despertar, confusa e assustada. | A maioria das crises duram apenas alguns segundos a um minuto. Cuidados issupportive - evitar mais danos durante a crise, manter abertas as vias, e fornecer oxigênio suplementar. estado de mal epiléptico são convulsões que duram mais de um par ofminutes ou uma série de crises que ocorrem sem a consciência patientregaining. Estes podem ser fatais. Transportimmediately, manter a permeabilidade das vias aéreas, e ventilar com máscara ABAG-válvula e oxigênio. De sucção pode ser necessário se secretionsbecome significativa. |
| estado mental alterado (AMS) | As crianças mais jovens: sonolento, letárgico, difícil despertar fromsleep. Incapaz de manter o interesse, fácil de fromcaregiver separado. Irritado, inconsolável. As crianças mais velhas: confusão, letargia, sonolência. Avaliar para a causa subjacente: Choque, hipóxia, hipoglicemia, a ingestão de drogas e traumatismo craniano são somepossibilities. | Manter a permeabilidade das vias aéreas. Ventilar com uma máscara bolsa-válvula se a falha inrespiratory. Use uma via aérea orofaríngea (OPA) e das vias aéreas positionthe da criança com cuidado se inconsciente. Mantenha suctionimmediately disponível no caso de ocorrer vômito. Manter bodytemperature e transportar imediatamente. |
| Envenenamento | Possíveis causas de envenenamento incluem medicamentos, householdchemicals, bebidas alcoólicas e outras drogas recreativas. Immediateconcern é estado mental alterado (AMS) e perda de airwaypatency. | Manter abertas as vias, utilizando manobras manuais e um ifnecessary OPA. Ventilar se necessário. Se a respiração é adequada, providesupplemental oxigênio. Esteja alerta para o vómito. Manter safetyprecautions se um material perigoso é a causa de thepoisoning. |
| Parada respiratória | Não respirar ou respirações agônico. Cianose. Fará com que frequência cardíaca a diminuir. | Inserir uma OPA e posicionar manualmente a via aérea para manter open.Ventilate com máscara bolsa-válvula uma vez a cada 3 a 5 segundos e oxigênio providesupplemental. Mantenha sucção imediatamente disponíveis em vômitos casepatient. Avaliar a causa subjacente. Comece immediatetransport. |
| Parada cardíaca | Sem pulso, sem respiração ou respirações agônico. | Single-person CPR, infantil: Use dois dedos para comprimir. Duas pessoas CPR, infantil: Use a técnica de abrangência polegar. Single-person CPR, criança: Use calcanhar de uma ou ambas as mãos. Compresschest de 1/3 a 1/2 de profundidade de peito, a uma taxa de pelo menos 100 beatsper minutos. Ventilar a uma razão de 30 compressões para 2ventilations. Duas pessoas CPR, criança: Ajuste relação compressões-to-respirações a 15: 2. Se a prisão é sem testemunhas, juntar uma externaldefibrillator automatizado (AED) com almofadas de tamanho adequado após cinco ofcompressions ciclos e ventilações. Analisar o ritmo cardíaco a cada 2 minutesand administrar um choque, se indicado. Transporte logo aspossible. |
| síndrome da morte súbita infantil (SIDS) | Sem pulso, sem respiração. Pode ter sinais de morte: Associação ofblood em áreas inferiores do corpo-enrijecimento dos membros. Geralmente noreport de quaisquer circunstâncias ou eventos incomuns antes da morte. | Na maioria das situações em que a morte é óbvio, o tratamento isdirected em relação à família. Tente não perturbar a cena da morte. Ifthere há sinais evidentes de morte, iniciar a RCP e transporte. |
| O abuso de crianças / negligência | Paciente pode ficar quieto, retirado, com medo. Na maioria das vezes não arephysical sinais de trauma. Outros padrões de abuso pode mostrar sinais ofneglect tais como má nutrição. | Prestar cuidados de apoio para qualquer lesão. Não confrontcaregiver on-cena. Observar a cena e tomar notas mentais. Como repórter amandated, notificar os serviços de proteção à criança e ao pessoal advisehospital de suas descobertas. |
Um macho de 4 anos de idade, está sentado em uma cadeira. O pai relata o paciente permaneceu em casa da escola hoje por causa de um resfriado. Ele está olhando para você em silêncio, respirando rapidamente através de sua boca, e babando. Sua pele é pálida e sente quente. Você deve
(A) pedir-lhe para engolir.
(B) inserir gentilmente um cateter de sucção flexível.
(C) de sucção com um cateter rígida.
(D) avaliar o paciente mais.
A melhor escolha é (D). O paciente está mostrando sinais de epiglottitis- há inchaço suficiente dos tecidos moles na parte posterior da garganta que ele é incapaz de engolir a saliva, sem bloquear sua via aérea.