Exame EMT: Lesões do coração e da vasculatura
Para o exame EMT, você vai precisar para se familiarizar com lesões do sistema circulatório. Dois tipos de lesões que você deve saber são lesões no coração e lesões na vasculatura.
As lesões do coração
A função do coração como uma bomba não pode ser overstated- mesmo um pequeno hematoma pode causar débito cardíaco reduzido. Confira esta informação sobre lesões potencialmente graves.
| Problema | Sinais e sintomas | Etapas da ação |
|---|---|---|
| A contusão miocárdica | sinais Pulsação do coração irregulares possíveis de uma síndrome coronária aguda infarctionor do miocárdio, tais como pressão ou desconforto no peito, dor irradiada, falta de ar | Fornecer oxigênio para manter monitor de saturação do signsclosely vital |
| concussão cardíaca | parada cardíaca súbita causada por um forte golpe ao sternumfrom um objeto como uma bola de beisebol, bastão, ou punho | Comece CPR imediatamente e aplicar um externaldefibrillator automatizado (AED) o mais cedo possível (ventricular fibrillationis o ritmo distúrbio comum de apresentação) |
Lesões na vasculatura
Elevando-se a partir do ventrículo esquerdo, a aorta é uma grande artéria que transporta sangue para fora do coração para o resto do corpo. É rapidamente cria o arco aórtico, fazendo-a descer para os pés. O braquiocefálico, carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda ramificam do arco aórtico. Coletivamente, eles são conhecidos como os grandes vasos.
O arco é realizada pelo ligamento arterial. Em grande trauma-contundente, esse ligamento pode agir como uma faca, provocando um rasgo na aorta.
Lacerações dos grandes vasos, ou a veia cava, a partir de qualquer trauma contuso ou penetrante, causar sangramento maciço na cavidade torácica. Seu paciente pode aparecer em choque grave, mesmo que haja pouco ou nenhum sangramento externo! Trate de choque e se preparar para ventilar o paciente, se necessário.
Lacerações para outras grandes artérias ou veias perto do fémur ou no pescoço também causar sangramento significativo, externamente ou internamente.
Específico para a região do pescoço, uma ferida aberta pode potencialmente puxar ar para dentro de uma veia ou artéria, provocando uma embolia de ar para ocorrer. Assim como você faria com um ferimento no peito aberto, você cobrir uma garganta aberta ferida com algum tipo de curativo oclusivo.
Normalmente, as fraturas de ossos longos não causam sangramento maior. No entanto, um fêmur quebrado pode perfurar a artéria femoral encontra-se ao lado dele e causar sangramento maciço que pode exigir um torniquete para controlar. Da mesma forma, a hemorragia resultante de fracturas de dois ou mais ossos longos, como as tíbias de ambas as pernas, pode tornar-se bastante significativa quando adicionados em conjunto.
Controlar qualquer hemorragia grave você pode ver é essencial. Sem sangue suficiente, o corpo não pode transportar oxigênio muito bem. Felizmente, as medidas para controlar sangramento externo são simples:
Aplicar pressão direta com a mão enluvada com gaze ou qualquer curativo limpo para causar sangue para formar um coágulo no local.
Se a pressão directa falha para controlar o sangramento dentro de alguns segundos, aplicar um torniquete proximal ao local da lesão.
Pode ter aprendido sobre a aplicação de um ponto de pressão ou a elevação de uma extremidade, antes de aplicar uma tourniquet- estas técnicas não foram mostrados para ser eficaz.
Você pode controlar o sangramento externo, mas você não pode controlar interna bleeding- o tratamento definitivo no campo é reconhecer rapidamente os sinais de choque, pacote do paciente para o transporte seguro, e mover-se imediatamente para um centro de trauma de intervenção cirúrgica.
Algumas perguntas do exame trauma verificar se você sabe como executar corretamente um procedimento. Veja se você pode responder a esta.
Um paciente de 17 anos foi esfaqueado várias vezes durante uma luta. Ela tem uma facada de 1 polegada da ferida para o lado esquerdo do pescoço, que está escorrendo sangue. Há uma incisão para a mão esquerda, coberto com uma camisa, que sangra livremente quando a camisa é removida. O que você deve fazer primeiro?
(A) Use uma pressão direta para aplicar um curativo à lesão na mão e elevá-lo acima do coração.
(B) Use uma leve pressão para aplicar um curativo à lesão no pescoço.
(C) Aplicar um curativo oclusivo com a lesão na mão.
(D) Aplicar um curativo oclusivo à lesão no pescoço.
A resposta correta é Choice (D). Apesar de controlar o sangramento da lesão na mão, como observado no Choices (A) e (C), pode ser tentador, o sangramento aparece controlado quando a camisa é deixado na mão.
Mais importante ainda, a incisão do pescoço tem o potencial para criar uma embolia de ar, de modo a ocluir local, logo que possível é imperativo. Um penso de gaze não pode bloquear o local completamente, o que faz a escolha (B) menos eficaz do que uma escolha (D).