10 (ou mais) comuns médicos abreviaturas e símbolos para paramédicos
Uma responsabilidade que você tem como uma emergência médico técnico (EMT) é documentar a sua avaliação e gestão do paciente. Essa documentação pode levar algum tempo para concluir se você escrever para fora tudo o que você encontrado e executado. abreviaturas médicas pode ajudar a acelerar o processo.
Você pode usar literalmente dezenas de abbreviations- aqui estão dez (ou mais) que são comumente usados para documentar a sua avaliação e cuidados, além de alguns símbolos que você pode usar como abreviação para palavras comuns.
A / OX3 (ou X4): Alerta e orientada para pessoa, lugar e tempo (se estiver usando x4, também evento). Normalmente, as pessoas podem dizer-lhe quem são, onde estão, no momento, e em que ponto no tempo, tais como o dia, data ou hora do dia. Esta consciência é conhecido como orientação. Uma mudança no estado mental faz com que a orientação para mudar. Por exemplo, um paciente pode tornar-se desorientado e não se lembra da hora ou data. Ele seria A / OX2 porque ele está orientada para pessoa e único lugar.
CC ou C / O: queixa principal ou se queixa de. Esta é a razão do paciente para a solicitação de serviços médicos de emergência. Pode não ser sempre a verdadeira causa real,. Por exemplo, o paciente pode dizer-lhe que ela está tendo problemas Respiraçà no entanto, o verdadeiro problema pode ser que a sua pressão arterial é muito baixa devido a hemorragias internas, e seu sistema respiratório é compensar produzindo mais oxigênio disponível para os glóbulos vermelhos restantes .
OPQRST: Este mnemônico comum ajuda a lembrar as questões relacionadas com a queixa:
Onset: O que você estava fazendo quando o problema começou?
Provocação / Palliation: Alguma coisa torná-lo pior ou melhor?
Qualidade: pode you descrever o que você está sentindo - por exemplo, faz o seu desconforto se sentir como pressão, gostar espremendo, ou afiada?
Relacionados / Radiação: Há mais alguma coisa te incomodando? Será que a dor ir em qualquer lugar?
Gravidade: Em uma escala de 1 (quase incómodos) a 10 (dor muito ruim ou desconforto), você pode avaliar o sentimento que você tem?
Tempo: Há quanto tempo isso vem acontecendo há? Será que vão e vêm, ou é constante?
AMPL: Esta é outra mnemônica que fornece informações sobre histórico médico do paciente:
alergias: Você é alérgico a umny medicamentos prescritos, over-the-balcão (OTC) medicamentos, ou suplementos de ervas? As alergias também podem estar relacionadas a fontes ambientais comuns, tais como alimentos, picadas de insetos, ou o pólen.
medicamentos: Você está deveria estar tomando qualquer prescrito ou sobre-a-contador(OTC) medicamentos? Seja específico ao fazer esta pergunta. Se você perguntar Você está em qualquer medicação?, o paciente que não é compatível com a sua medicação pode dizer não.
histórico médico (PMH): Você tem alguma história médica passada, como hipertensão, diabetes, ou um problema de coração? PMH de um paciente pode ser a fonte da apresentação de corrente ou com ele relacionado. Além disso, os medicamentos muito comuns e problemáticas tais como os de hipertensão ou diabetes pode complicar queixa principal do paciente e torná-lo mais difícil para o paciente para compensar.
ingestão última por via oral: Quando foi a última ter algo para comer ou beber? Esta informação pode ser valiosa para determinar uma possível causa de náuseas, vómitos ou diarreia, desconforto abdominal, ou reações alérgicas.
BTLS Dcap: Este é um mnemônico para lembrar lesões associadas com trauma:
deformidades: ossos quebrados, articulações deslocadas
contusões: Hematomas, sangramento sob a pele
abrasões: Raspa ao longo da parte superior da pele
punções: Pequenas aberturas feitas por algo afiado, como um prego, faca ou bala
burns: danos nos tecidos moles do calor, produtos químicos, materiais ou eléctricos ou radioativos
Ternura: Dor à palpação
lacerações: As aberturas na pele- pode ser de força bruta que "rachas" na pele ou um objeto pontiagudo
Inchaço: lesão dos tecidos moles após uma estirpe ou sprain- também podem ser coleta de sangue sob a pele, criando um hematoma
N / V / D: Náuseas, vómitos e / ou diarreia. Estas são queixas comuns que, se for grave, pode levar à desidratação e choque. A náusea pode surgir a partir de uma ampla variedade de razões, variando de intoxicação alimentar para reacções de medicação, ataques cardíacos, e simplesmente ansiedade ou medo. O vômito é o corpo da maneira de tentar eliminar rapidamente algo que não quer- que muitas vezes ocorre devido a náuseas, embora os doentes podem vomitar sem aviso. A diarréia é um outro mecanismo "libertação rápida" para algo que o corpo não quer. intoxicação alimentar, infecções e certos tipos de medicamentos são algumas razões para diarréia.
NKA: Sem alergias conhecidas. A abreviatura simples para gravar quando um paciente nega ser alérgico a medicamentos.
QSD, RLQ, QSE, LIQ: Estes apontam para diferentes partes do abdômen: quadrante superior direito, quadrante inferior direito, no quadrante superior esquerdo, deixou quadrante inferior. Cada quadrante contém um conjunto específico de órgãos e estruturas que podem causar desconforto se afetada por uma doença ou condição. Ótimo para usar quando se descreve onde a dor abdominal está localizada - por exemplo, "Paciente C / O QSD dor" significa que o paciente se queixa de dor no quadrante superior direito.
PÉROLA: Os alunos que são iguais em tamanho e reativa à luz. abreviaturas alternativos incluem PERRL (alunos iguais, redondo, e reativa à luz) e PERRLA (alunos iguais, redondo, reativa e flexível luz.) pupilas dos olhos são muito reflexivo da função cerebral. A lanterna é usado para brilhar a luz em um alunos normais oculares são PEARL. Se o cérebro é afetado por uma falta de oxigênio, experimentando anormalmente alta pressão, ou alterado por medicamentos específicos ou drogas, pode funcionar mal, fazendo com que os alunos a agir de forma anormal. Eles podem tornar-se dilatada (maior do que o normal), constrição (menor que o normal), desiguais em tamanho, ou lentos a reagir à luz.
MVC: acidente de automóvel. Um termo mais antigo é MVA - acidente de automóvel. A palavra "acidente" implica que nada poderia ter sido feito para evitar o evento- maioria das falhas são, de fato, evitável. Outros mecanismos de trauma também pode ter a documentação taquigrafia, tais como auto-ped (automóvel contra pedestres).
G, R, +, -: Esquerda, direita, resultados positivos, os resultados negativos. Estes símbolos podem ser usados como uma abreviação para palavras comuns.