A anatomia de superfície do tórax
estudantes da anatomia clínicos aprender a usar linhas imaginárias e pontos de referência ósseos na parte da frente e de trás do tórax para descrever localizações das estruturas anatômicas. As linhas cobrem a parte dianteira, lateral e traseira do tórax. Três linhas verticais imaginárias na parede anterior dar-lhe pontos de referência:
Médio-esternal (mediana anterior) linha: Corre pelo meio do esterno
linhas hemiclavicular direita e esquerda: Correm em paralelo com a linha média esternal, passando através do ponto médio de cada clavícula
mais três linhas verticais demarcar a porção lateral da caixa torácica:
linha axilar anterior: Corre ao longo da dobra axial anterior, perto da frente do tórax
Posterior linha axilar: Corre em paralelo com a linha axilar anterior ao longo da prega axilar posterior, perto da volta
linha axilar média: Executa a meio caminho entre as linhas anteriores e axilar posterior, começando na parte mais profunda da axila
Finalmente, três linhas ajudar a descrever os locais de superfície na parte de trás:
Midvertebral (mediana posterior) linha: Corre verticalmente para baixo do ponto médio da coluna
linhas escapular direita e esquerda: Correm em paralelo com a linha midvertebral mas passar através dos ângulos inferiores das escápulas
A parede anterior do tórax
O anterior do tórax é uma área principal para o exame físico. Você pode usar seu estetoscópio para ouvir o batimento cardíaco e inspecionar os movimentos do tórax para ajudar a determinar quão bem o paciente está respirando. A parede anterior do tórax tem vários marcos e características indicadas pelos ossos e músculos.
clavículas: As clavículas são estruturas ósseas visíveis e palpáveis localizadas logo abaixo do pescoço. Cada um deles articular medial com o manúbrio do esterno. Você pode palpar o fúrcula na parte superior do manúbrio. A veia cava superior passa por trás do manúbrio.
ângulo esternal: O ângulo esternal situa-se ao nível das cartilagens 2nd costeiras e corresponde ao nível do espaço de disco entre a quarta e quinta vértebras torácicas.
Esterno: O corpo do esterno é palpável na linha mediana do peito entre os seios. A margem direita do coração encontra-se posterior a ele. Perto do esterno são quatro áreas que são usados para auscultar (ouvir com um estetoscópio), o coração:
área aórtica: No segundo espaço intercostal para a direita do esterno
área pulmonar: No segundo espaço intercostal à esquerda do esterno
área tricúspide: Ao longo da borda esternal inferior esquerda
área mitral: No 5º espaço intercostal esquerdo na linha hemiclavicular
ângulo subcostal: O ângulo subcostal é na porção inferior do esterno, entre os dias 7 cartilagens costais. Imagine o desenho de linhas que seguem as margens costais (beiras inferiores da caixa torácica anterior) e atender na parte inferior do esterno. O ângulo eles formam é o ângulo subcostal.
margem costal: As margens costais são formados pelas porções mediais do 7º através de cartilagens costais 10º. Eles podem ser visíveis em um paciente magro, e eles são facilmente palpável.
Apex bater do coração: A batida ápice do coração é causado pelas contrações do coração como ele bate. Normalmente você pode senti-lo no espaço de quinta intercostal no lado esquerdo (área mitral), cerca de 3,5 polegadas da linha média. Para encontrar o 5º espaço intercostal, encontrar a segunda costela e basta deslizar os dedos inferiormente. Não se esqueça de manter a contagem que você vá.
pregas axilares: pregas axilares enquadrar a axilas, ou axilas. A prega axilar anterior é formada pela borda inferior do músculo peitoral maior, ea dobra axilar posterior é formada pela grande dorsal e redondo maior músculos.
os seios
Os seios são afixados na parede anterior do tórax, especialmente nas fêmeas. A fenda intermamárias é formada pela clivagem entre os seios. Os mamilos estão perto da linha hemiclavicular e estão rodeados por uma área elevada e pigmentado chamado de aréola. Nos homens, os mamilos estão no nível do quarto espaço intercostal, mas em mulheres, o nível varia muito.
Cada mama pode ser dividido em quatro quadrantes:
O quadrante superolateral (no exterior superior)
O quadrante inferolateral (inferior fora)
O quadrante superomedial (superior e em direcção à linha média do corpo)
O quadrante inferomedial (inferior e em direcção à linha média do corpo)
O peito é composto por 15 a 20 lóbulos de tecido glandular. Cada lobo tem uma conduta lactífero que se abre para a superfície do bocal. Cada conduta tem uma porção dilatada chamada seio lactífero, ou ampola, localizada no tecido conjuntivo profundo para a aréola.
Os nervos da mama vêm do anterior e ramos cutâneos laterais da 4 a 6 de nervos intercostais. Eles fornecem fibras sensoriais na pele e fibras simpáticas para os vasos sanguíneos e os músculos lisos do mamilo e pele.
O fornecimento de sangue para os seios vem dos ramos perfurantes da artéria torácica interna e as artérias intercostais. Os ramos torácicos e toracoacromiais laterais da artéria axilar pode também fornecer sangue. A drenagem venosa é principalmente através da veia axilar, com algum fluxo através da veia torácica interna.
drenagem linfática dos seios é importante devido ao seu papel na propagação das células cancerosas. A linfa flui do mamilo, aréola, e lóbulos ao plexo linfático subareolar. De lá, a maioria dos drenos linfáticos dos quadrantes laterais para os linfonodos axilares. Os quadrantes mediais drenam para os nódulos linfáticos paraesternais, enquanto a linfa dos quadrantes inferiores dos seios passa para os linfonodos abdominais.
A parede torácica posterior
Imagine a linha midvertebral correndo pelo meio das costas. Alguns dos processos espinhosos das vértebras torácicas pode ser visível, ou pelo menos palpável. O processo espinhoso para a 7ª vértebra cervical é quase sempre palpável e serve como um bom ponto de referência para destacar a localização de quaisquer achados do exame de parede torácica posterior.
As escápulas, ou omoplatas são ossos chatos, triangulares localizadas na porção superior da parede torácica posterior. Os ângulos superiores na parte superior das escápulas estão no nível do segundo vértebras torácicas. Os espinhos das escápulas são fáceis de palpar como eles correm obliquamente em direção aos ombros. Pode seguir o bordo medial de cada escápula para baixo para o ângulo inferior, que é ao nível do 7 vértebra torácica.
A parte posterior da caixa torácica pode ser distorcida devido a escoliose ou espondilite anquilosante.