Como Follow Up em um faturamento Recurso Medical

Como um profissional médico do faturamento, se o pedido recorreu não dar frutos na forma de um cheque, você pode precisar de fazer um acompanhamento chamada para verificar o status do cheque. Assim como quando você compor a carta de apelo, sempre basear o seu argumento ou recurso em factos que constam dos contratos, acordos, publicações profissionais, e seus recursos de cerca de necessidade médica.

Sempre tem todas as informações necessárias à mão. Você precisa número NPI do provedor e / ou número de identificação fiscal. O pagador usa esses números para verificar a sua identidade e que você tem o direito de fazer a pergunta. Você também precisará do número do paciente ID, sua data de nascimento, a data de serviço, eo valor cobrado do crédito.

Totalmente documentar todas as conversas com os contribuintes ou os pacientes no prontuário do paciente. Claramente o que foi dito e por quem, e obter o nome da pessoa com quem você está falando.

Verifique quanto tempo resolver a questão vai tomar e criar um sistema de revolvimento para lembrar-se, ou sua equipe, para acompanhar se que passa de data e o problema não foi resolvido, como prometido. Basear o seu calendário para a próxima chamada follow-up no feedback do representante. Mas sempre verificar, pelo menos, a cada 30 dias em todos os sinistros.

Peça gerais perguntas de acompanhamento

Quando seguindo-se com os contribuintes, faça as seguintes perguntas e documentar as respostas no arquivo:

• Quando foi a reivindicação recebida? Não assuma o pedido chegou ao seu destino. Dentro de 30 dias após a apresentação reivindicações inicial, certifique-se de acompanhar com as companhias de seguros para verificar que o pedido foi recebido e está em processo. Após o prazo de 30 dias, o próximo prazo é de 90 dias. Qualquer alegação de que é de 90 dias de idade precisa ser investigado.

• Tem a pretensão foi atribuído um número de reclamação? Se assim for, o que é? Tome nota deste número.

• É qualquer documentação adicional necessário para completar o processamento de reclamação? Se informações adicionais forem solicitadas, fazer arranjos para apresentar essas informações. Depois de enviá-lo, o acompanhamento em uma semana ou 10 dias para se certificar de que o pedido é novamente no processo.

• Qual é a data de conclusão prevista para o processamento? Tome nota deste pagamento date- deve seguir.

• Qual é o número de referência para esta chamada e o nome da pessoa com quem você está falando? Esta informação permite documentar todas as chamadas vão para a frente.

Perguntas para perguntar se o representante diz-lhe que o pedido tenha sido pago

Se o representante diz-lhe que o pedido tenha sido pago, faça estas perguntas:

• Qual é o número do cheque?

• Qual é a quantidade permitida do crédito? Se a quantidade permitida não é correto, perguntar ao representante se o pedido pode ser enviado de volta para o processamento correto. Repita a obrigação, tal como definido no contrato e reafirmar por isso que o subsídio está incorreto.

• Qual é o valor do cheque?

• O paciente tem qualquer responsabilidade pelo pagamento reivindicação, como co-pagamento, co-seguro, ou dedutíveis não atendida?

• Quando foi a verificação enviados?

• Onde estava o cheque enviado?

• Qual é o número de referência para a chamada? Documentar isso no software de facturação.

Perguntas a serem feitas quando o pedido não tenha sido pago como esperado

Se você está ligando porque uma reivindicação não pagou como esperado, observe o seguinte:

• Por que o pedido processado da maneira que aconteceu.

  Se o contrato foi utilizado e preços foi incorreta, notificar o representante da obrigação correta de acordo com seus registros.

• O software de edição alegação de que foi utilizado para processar o pedido.

• O endereço correto para enviar um recurso por escrito. (Além disso, observe a conta e manter uma cópia.)

• O representante que você está falando.