Seu direito a informações precisas sobre Medicare

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Muitas vezes as pessoas recebem informações sobre Medicare que é simplesmente errado. Se se trata de familiares, amigos, médicos, agentes de seguros, administradores benefícios de empregadores, e assim por diante - bem, não é culpa deles, porque nenhum deles pode ser considerado como fontes fidedignas sobre as complexidades da Medicare.

Mas às vezes a informações imprecisas vem de Segurança Social e Medicare funcionários próprios, cujo trabalho é ajudar os beneficiários do Medicare compreender a lei e navegar seu labirinto de regulamentos.

Muitos funcionários sair de seu caminho para ser útil, e muitas vezes a informação que fornecem é confiável. O manual POMS - as operações de programa do sistema Manual, da Segurança Social "bíblia" de guiar instruções - está lá para ajudar. Medicare funcionários também têm toda uma série de referências no seu sistema manual, com as regulamentações sobre todos os aspectos de cobertura, o pagamento, a coordenação de benefícios, e muitos outros tópicos.

A seguir são estratégias que podem ajudá-lo na busca de informações precisas.

Sabendo quem chamar

Por razões históricas, a administração do Medicare é dividido entre duas agências federais: o Social Security Administration (SSA) e os Centros de Medicare Medicaid Services (CMS). Então, colocar as suas questões para as autoridades apropriadas pode ser metade da batalha. As seções a seguir, note que agência para contatar sobre questões Medicare em diferentes circunstâncias.

Administração da Segurança Social

Contate SSA (800-772-1213 ou TTY 800-325-0778) ou ir ao seu site sobre

  • A elegibilidade para Medicare

  • Medicare matrícula e disenrollment

  • Candidatar-se a cobertura de medicamentos de baixo custo no âmbito do programa de ajuda extra

  • O pagamento de prémios de maior renda e solicitando isenção

  • Pagar Parte B final penalidades

  • A obtenção de um novo cartão da Medicare

  • Relatando uma mudança de endereço ou uma morte

  • Todas as perguntas sobre reforma da Segurança Social e prestações de sobrevivência, prestações de invalidez (SSDI) e Supplemental Security Income (SSI)

Centers for Medicare Medicaid Services

Contate CMS através da linha Medicare ajuda (800-633-4227 ou TTY 877-486-2048) ou ir ao seu site sobre

  • cobertura do Medicare para os serviços médicos e suprimentos

  • Escolhendo um plano Medicare Advantage ou plano de medicamento da Parte D

  • Escolhendo Medicare seguro suplementar (Medigap)

  • questões de facturação e de pagamento

  • Encontrando os médicos que aceitam pacientes do Medicare em sua área

  • Encontrar um fornecedor de equipamentos médicos Medicare-aprovados em sua área

  • Comparando a qualidade dos hospitais, lares de idosos e agências de saúde em casa em sua área

  • Apelando uma decisão de pagamento ou de cobertura que você não concorda com

  • fraude relatórios

Buscando uma segunda opinião

As linhas de chamadas, tanto para a Segurança Social e Medicare são compostos por representantes de serviço ao cliente que têm uma certa quantidade de treinamento, mas não estão equipados para responder a cada pergunta que vem. Se eles não sabem a resposta, eles devem consultar um supervisor, mas eles nem sempre fazê-lo. E às vezes eles confiantemente fornecer uma resposta que não é realmente preciso.

Se você tem dúvidas sobre uma resposta, por vezes, a solução mais simples é desligar e ligar novamente. Você obterá uma pessoa diferente e, talvez, uma resposta diferente. Nesse caso, pedir para falar com um supervisor si mesmo e, se necessário, pedir-lhe para olhar para a regulação específica relacionada à sua consulta. Sempre anotar a data ea hora da chamada, o nome da pessoa que você fala, e a citação para o regulamento em causa (se você disse isso).

Outra forma de procurar uma segunda opinião sobre se a informação que você recebe é de verdade ou não é para ligar para o Programa Estadual de Saúde Seguro de Assistência (SHIP), que tem treinado conselheiros para responder pessoalmente perguntas sobre Medicare sem nenhum custo.

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