A fisiologia da pelve
Os órgãos pélvicos estão alojados na cintura pélvica, que é composta de ossos, articulações e músculos apenas inferior e posterior ao abdômen e acima das extremidades inferiores. A cavidade pélvica é a parte interior da pelve. É delimitada superiormente pela entrada pélvica, que é a abertura para o abdómen. Inferiormente, é delimitada por uma abertura chamada a saída pélvica. É limitado anteriormente por uma joint pélvica chamada sínfise púbica e posteriormente pelo cóccix.
A entrada pélvica é formado pelos seguintes estruturas:
parte superior da sínfise púbica
borda posterior da crista púbica (entre o tubérculo púbico e da articulação sínfise púbica)
ramo superior do osso púbico
linha arqueada do ílio (uma linha que se assemelha a uma saliência na superfície interna do ílio)
porção anterior do ala sacral (grandes porções triangulares em ambos os lados da base sacral)
promontório sacral (maior parte superior e anterior do sacro)
A saída pélvica é formada por estas estruturas:
porção inferior da sínfise púbica
rami inferior dos ossos púbicos e tuberosidades isquiáticas dos ossos ísquio
ligamentos sacrotuberal (que vai do sacro para os ísquios)
Ponta do cóccix (cóccix)
Ossos e articulações
A cintura pélvica é formado pelos ossos fortes dos quadris e sacro e as articulações que segurá-los juntos.
Os ossos pélvicos esquerda e direita (o chamado coxae ossa) criar uma forma de bacia e formar as paredes pélvicas, que incluem a parede posterior, uma parede anterior, e duas paredes laterais pélvicos. Eles articulam com o sacro e os fêmures das coxas.
Os ossos pélvicos são o ílio, ísquio e do púbis. Estes três ossos são unidas no acetábulo, que forma o encaixe para a articulação da anca.
ílio: A parte superior plana do osso pélvico. A grande parte em forma de leque é chamado de Ala, e o corpo está na parte inferior do ventilador. Tem uma crista ilíaca correndo entre o anterior e espinhas ilíacas superiores posteriores. A fossa ilíaca é a parte côncava interior (bowl-shaped) formada pela ala.
A crista ilíaca é geralmente fácil de palpar. Pressione os dedos no lado do paciente perto da cintura e mover os dedos inferiormente até sentir que o grande crista óssea - que é a crista ilíaca.
ísquio: Este osso tem duas porções: a do corpo e do ramo. O corpo faz parte do acetábulo e do ramo forma a porção posterior do forame obturador, que é uma grande abertura. O ísquio também tem uma projecção perto da área onde o corpo e fundem ramo. Esta projecção é chamado a espinha isquiática. A tuberosidade isquiática é uma grande protuberância no aspecto póstero-inferior do ísquio.
Púbis: O pubis é a parte mais anterior do osso pélvico. Seu ramo púbico superior faz parte do acetábulo, e seu ramo púbico inferior completa o obturador forame (a abertura criada pelo ísquio e púbis, através do qual os nervos e os vasos sanguíneos viajar). O corpo do púbis tem uma crista púbica, que se transforma em tubérculo púbico.
O ramo inferior do púbis e o ramo ísquio se encontram para formar o ramo ísquio. O arco púbico é formado em direito e esquerdo isquiopúbico rami se encontram na sínfise púbica. O ângulo formado pela junção dos ramos é chamado o ângulo subpúbico.
articulações
As articulações da pelve incluem o púbico symphysis- as articulações sacroilíacas. A sínfise púbica é uma articulação cartilaginosa formado entre os dois ossos do quadril. Ele está localizado na parte da frente da pelve onde a esquerda e ossos púbicos direito encontram. Este conjunto tem um disco fibrocartilaginoso entre os ossos e está rodeado por ligamentos. É um conjunto muito resistente que quase não tem movement- no entanto, hormônios que circulam através do corpo de uma mulher grávida amaciar os ligamentos para permitir algum movimento para que o bebê é capaz de se mover através da saída pélvico durante o parto.
Músculos e fáscia
A bacia não pode mover-se tanto quanto outras partes do corpo, mas tem vários músculos. O diafragma pélvico é a combinação dos dois músculos e seus revestimentos fasciais seguintes:
músculos coccígeo: Estes músculos se originam nas espinhas isquiáticas e inserir na parte inferior do sacro e cóccix. Eles ajudar a apoiar os órgãos pélvicos.
Levator muscular ani: Este músculo está ligado aos ossos púbicos, as espinhas isquiáticas, eo arco tendinosa do elevador do ânus. O elevador do ânus tem três partes: puborretal, pubococcígeo, e iliococcygeus. Juntos, esses três partes apoiar órgãos pélvicos e resistir a qualquer aumento da pressão abdominal (como quando você espirrar ou tossir) para manter a continência urinária e fecal.
camada parietal: Revestimento das paredes pélvicas, esta camada é uma continuação da abdominal. A fáscia pélvica parietal abrange músculos da pélvis.
camada visceral: Esta camada de cobre e ajuda a apoiar os órgãos pélvicos.